O que é osteoporose?
A osteoporose é uma doença do metabolismo ósseo, na qual ocorre redução da massa óssea, levando à fragilidade e a maior risco de fraturas.
É comum crianças apresentarem essa doença?
A osteoporose é mais comum na idade adulta, mas também ocorre na faixa etária pediátrica. Vale lembrar que cerca de 90% da massa óssea total de um adulto é atingida até a segunda década de vida. Desse modo, a prevenção da osteoporose deve se iniciar na infância.
Como ela se desenvolve na infância?
A doença pode ser primária (osteogênese imperfeita e osteoporose juvenil idiopática) ou secundária (baixa ingestão de cálcio, doenças crônicas, distúrbios hormonais, má absorção de nutrientes, desnutrição e uso contínuo de alguns medicamentos).
É uma doença genética?
Quando existe a história de osteoporose na família, há um grande risco para que se desenvolva osteoporose no futuro, e medidas de prevenção devem ser iniciadas já na infância.
Algum fator externo ajuda no seu desenvolvimento?
Dentre os fatores que aumentam o risco para redução da massa óssea, os mais importantes são dieta pobre em cálcio, baixa exposição solar, sedentarismo, uso de medicamentos (corticosteroides, anticonvulsivantes, anticoagulantes, etc.), tabagismo e abuso de álcool, café ou refrigerantes à base de cola.
Quais os sintomas de uma criança com essa doença?
Na grande maioria dos casos não há sintomas e a doença só é descoberta quando há ocorrência de fraturas. Desvios da coluna por fraturas de vértebras e deformidades dos ossos podem ocorrer nos casos mais graves.
Como se diagnostica?
O diagnóstico pode ser realizado por densitometria óssea (com programas adequados para crianças) e exames laboratoriais para avaliação do balanço ósseo. Esses exames devem ser solicitados para crianças com fatores de risco e aquelas com fraturas de repetição.
Há alguma forma de evitar?
Sim. A prevenção da osteoporose deve fazer parte da rotina de todas as crianças. São atitudes de prevenção: dieta rica em cálcio (a quantidade depende da idade e varia de 500 a 1.500 mg/dia), realização de exercícios físicos e exposição à luz solar, para ativar a vitamina D, que é importante na absorção do cálcio. Pediatras e nutricionistas podem indicar os alimentos que contenham maior quantidade de cálcio e adequar a dieta para melhor aceitação da criança.
Há tratamento específico para crianças?
Em crianças com osteoporose estabelecida, as medidas de prevenção também estão indicadas. O tratamento específico é a reposição com suplementos de cálcio e vitamina D, além do uso de medicamentos como os bisfosfonatos. Esses tratamentos devem ser indicados e monitorizados por médicos especializados, como reumatologistas e endocrinologistas pediátricos.
Referência: Reumatologia para o Pediatra (Maria Teresa Terreri, Silvana Sacchetti) Ed. Atheneu, 2008.
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